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por una atención primaria universal y de calidad ¡participa! congresos congreso i – granada mesas redondas actualizaciones talleres streaming congreso ii – madrid presentaciones talleres biblioteca videoteca lecturas cabezator centros de salud rotaciones electivas atención primaria accesibilidad y primer contacto el cupo y la longitudinalidad integralidad coordinación y colaboración retos y amenazas en los tiempos que corren bibliografía quienes somos 12 septiembre, 2018 leave a comment inicio análisis de la huelga de residentes el mes de mayo de este año nuestras compañeras mir de granada decidieron convocar una huelga de residentes en los servicios de urgencias donde realizan sus guardias presenciales. las razones, discutidas ampliamente durante esos días, se referían a las condiciones docentes y laborales que estos servicios imponen a las y los mir en formación, denunciando su impacto negativo tanto en nuestro bienestar, como en la seguridad de las personas que atendemos y en la eficacia de los servicios sanitarios para los que trabajamos. desde la cabecera, consideramos que las circunstancias denunciadas por nuestras compañeras en granada lamentablemente están presentes en muchos otros lugares donde realizamos nuestro trabajo y formación. por esta razón, además de nuestro apoyo durante los días de huelga, hemos querido realizar un análisis más pausado de este problema con el que poder compartir ideas para el debate y sobre todo adelantar soluciones a lo que consideramos que continúa siendo un problema bastante generalizado. os invitamos a leer y discutir nuestras ideas en el siguiente documento. análisis de la huelga de residentes con individualidad, asepsia y pasividad: nada. retrocedemos. con activismo, comunidad y organización: todo. consiguiendo abrir espacios de crítica, de reflexión, de propuesta y de mejora. abriendo ventanas de oportunidad, de hacerlas públicas y llevarlas a cabo. 2 agosto, 2018 1 comment inicio exigimos tener acceso a contratos largos en atención primaria. nos sobran motivos. en 1984 (hace ya 34 años) jama publicaba el siguiente estudio : 776 varones mayores de 55 años y recién dados de alta eran divididos de forma aleatoria en dos grupos diferentes. en uno de los grupos los pacientes eran atendidos de forma continuada por el mismo profesional y en el otro de forma episódica, es decir, cada vez por un profesional diferente. adivinen el resultado tras 18 meses de seguimiento. pueden encontrar una pista en esta revisión sistemática publicada este mismo año en bmj open: se incluyen 22 estudios (de cohortes y transversales) que analizan la relación entre la continuidad asistencial y la mortalidad de los pacientes atendidos. la heterogeneidad de los estudios (distintos países, sistemas sanitarios, contextos, tiempos de seguimiento, etc) impide meta-analizar (es decir, combinar) los resultados, pero igualmente pueden extraerse conclusiones interesantes. 18 de los 22 estudios (81.8%) señalan que la continuidad asistencial (tanto en atención primaria como hospitalaria) reduce la mortalidad de los pacientes atendidos. cuando quien te atiende o cuida es la misma persona, es posible indagar en las causas de muchas enfermedades e incidir en ellas, aprender de los aciertos y de los errores, promover la participación y la autonomía de los pacientes, buscar de forma pro-activa a aquellos que no acudieron a la cita (que suelen ser, por cierto, los que más lo necesitan) y construir relaciones de confianza y respeto. continue reading → 24 julio, 2018 1 comment inicio sustitutos recién licenciados ¿falta de médicos o falta de contratos a la altura de la especialidad de medicina familiar y comunitaria? ¿quién es quién en esta progresiva devaluación de la atención primaria? en los últimos años muy pocos especialistas en medicina familiar y comunitaria recién salidos firman contratos debido a las pésimas condiciones de los mismos y por la falta de oportunidades de desarrollo profesional. esto ha desembocado en una desertificación progresiva de médicos de familia, y es común escuchar que en tu ciudad, provincia o comunidad “faltan médicos”. ante este problema muchas personas que toman decisiones importantes en sanidad creen que existe un déficit real de médicos y han propuesto soluciones tan variopintas como aumentar el número de plazas mir para que se especialicen más médicos, o incluso acabar con la especialidad de medicina familiar y comunitaria . parece que este verano la situación ha sido de aún mayor escasez y nuestros jefes, lejos de reorganizar la cobertura u ofrecer mejores contratos, han decidido practicar un bypass a la especialidad difundiendo escritos dirigidos a todos los recién graduados en medicina y también dirigidos a compañeros de cualquier otra especialidad, ofreciendo trabajo de forma inmediata en centros de salud. lo más paradójico es que en la desesperación por encontrar sustitutos las propias unidades docentes se han implicado en la búsqueda. esta situación de escasez contrasta con el número de aspirantes que se han presentado a las ofertas públicas de empleo celebradas este año: 2914 personas para 574 plazas en andalucía y 1467 personas para 86 plazas en euskadi, por poner dos ejemplos. también contrasta con el número de personas graduadas o licenciadas en medicina que cada año eligen especializarse en medicina familiar y comunitaria: en los últimos 5 años han sido un total de 1434 personas en toda andalucía y 399 en euskadi. estos números son un indicio de que existe un pool de médicos de familia y comunitaria probablemente más que suficiente. lejos de aumentar el número de plazas mir (lo que nos devolvería a un mercado laboral tan saturado como hace 10 años) o de recurrir a compañeros sin especialidad en medicina familiar y comunitaria, necesitamos políticas de contratación que paguen lo que valemos en términos de estabilidad, en términos de desarrollo profesional, y en términos de remuneración. y más allá de desmentir argumentos falaces y proponer alternativas o soluciones, nos gustaría también apelar a la responsabilidad de quienes deciden. hay umbrales que no nos podemos permitir traspasar. hay medidas inaceptables bajo cualquier circunstancia. hay medios que por sí solos deslegitiman cualquier tipo de fin, y este es uno de ellos. hay que saber decir basta. es, a la par que de dudosa legalidad , sobre todo irresponsable sustituir a médicos de familia con compañeros recién licenciados o de otras especialidades, no sólo porque contribuya a devaluar la atención primaria (todavía más) y comprometa la calidad asistencial y seguridad de pacientes y profesionales, sino también porque baja el umbral de lo admisible a niveles inaceptables. ante estas inercias, exigimos a unidades docentes y directivos compromiso real y honesto con la atención primaria. echamos en falta (por no decir que merecemos) jefes de estudio y directores de distrito críticos, reflexivos y exigentes. texto: 1 cada 8 horas la cabecera 12 julio, 2018 leave a comment inicio materiales y vídeos ii congreso de la cabecera ¡buenas cabeceras! ya tenemos nuestros videos de las sesiones del congreso de madrid y una pequeña recopilación de las presentaciones y material usado. ¡esperamos que los disfrutéis! lo podeís ver y descargar en los siguientes enlaces: vídeos: aqui presentaciones: aqui también nos gustaría que contestaseis la encuesta que hemos mandado ya sea por correo o en el siguiente link, podéis contestarla incluso desde la playa o piscina así nos ayudáis a mejorar fallos y entre todas seguir aprendiendo: https://goo.gl/forms/nml6e8easatobnnp2 ¡feliz verano! foto del ii congreso de la cabecera (madrid) 10 mayo, 2018 leave a comment inicio huelga de residentes en granada …entonces yo creo que es la posibilidad de que la gente sueñe, de que la gente ame. de que la gente sueñe. a la gente le gusta la fantasía, a la gente le gusta la imaginación, porque la mente humana está hecha de imaginación… la tempestad. buena fe y silvio rodríguez hay gente valie

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